02 octobre 2009
PLFSS 2010
Le gouvernement pourrait modifier le dispositif des affections de longue durée (ALD). Il s'agirait d'en faire sortir plus facilement certains patients, pris en charge à 100%, dès lors que leur guérison est acquise.
Qui va sortir du dispositif des ALD ?? Les greffés, les transplantés cardiaques, les diabétiques et insuffisants rénaux greffés ??? Est-on guérit quand on prend un traitement anti-rejet toute sa vie, quand la durée de vie du greffon est de quelques années ???
03 janvier 2009
Sophia : programme d'accompagnement...
Depuis le mois de mars 2008, la CPAM expérimente sur dix sites pilotes un "programme d'accompagnement" des diabétiques en ALD...
Sur la base du volontariat les malades pourront adhérer à "Sophia".
Difficile de connaître les modalités exactes pour les malades.
S'agit-il véritablement d'un accompagnement médical ?
D'une nouvelle mesure déguisée de contrôle des dépenses et actes médicaux du patient ?
Savoir que l'idée vient des Etats-Unis apporte sans nul doute un certain éclairage sur la question.
Si les choses restent assez nébuleuses pour le patient (mise ne place d'un site internet, N°d'appel pour contacter du personnel médical) on sait d'ores et déjà que les médecins qui participeront à ce programme toucheront 44 Euros à l'entrée de leur patient dans le dispositif et 22 Euros tous les ans.
Mais continuent-ils malgré l'adhésion à ce programme à faire payer leur visite à ces patients en ALD ?
AFD (Association Française des Diabétiques) est, comme le plus souvent, favorable à cette nouvelle mesure.
Quant au CISS (Collectif Inter Associatif sur la Santé), il reste plus réservé...
D'autant que le directeur de la CNAM, Frédéric Van Roekeghem, le même qui voulait dérembourser les médicaments dits de confort des patients en Affection Longue Durée, avoue que derrière cet objectif "d'améliorer l'état de santé des personnes diabétiques et de diminuer la fréquence des complications" (dialyse, amputation, etc...) se cache à peine un objectif économique...
En savoir plus sur le programme SOPHIA
02 août 2008
Prochaine réunion...
La CoSS 33 (Coordination Santé Solidarité en Gironde), intitulée " Vigilance ALD 33 " organise une réunion :
le MARDI 9 SEPTEMBRE à 14H30
au local de
l’Association des Paralysés de France
30 rue Delacroix 33200 Bordeaux Caudéran
La réunion portera sur le dossier
ALD ( Affection Longue Durée).
Nous essaierons de vous
proposer début septembre un ordre du jour qui tiendra compte de vos remarques
éventuelles , mais qui
d'ores et déjà doit aborder :
- attaque puis reculade
du gouvernement fin juin ...avant de nouvelles attaques ...?
- bilan des actions
nationales et locales;
- perspectives d'actions :
dossier argumentaire, critiques-résistances-propositions, quelles interventions
publiques...
Mieux vaut éviter de tourner le dos trop longtemps au gouvernement car il a vite fait d'en profiter...
10 juin 2008
Validité des anciens protocoles ALD
La CNAMTS prolonge la période transitoire de validité des anciens protocoles ALD jusqu'au 31 décembre 2009
PARIS, 9 juin 2008 (APM) - La Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) a décidé de prolonger jusqu'au 31 décembre 2009 la période transitoire de validité des anciens protocoles de prise en charge des affections de longue durée (ALD), qui devait initialement s'achever au 1er juillet 2008, a-t-on appris lundi auprès du ministère de la santé
Le nouveau protocole de soins pour les patients en ALD, qui est prévu par l'article 6 de la loi du 13 août 2004 relative à l'assurance maladie et a été mis en oeuvre fin 2005, devait progressivement remplacer d'ici au 1er juillet l'ancien protocole interrégimes d'examen spécial (Pires), instauré en 1998.
Mais à moins d'un mois de la date limite, de nombreux patients n'avaient pas encore effectué cette formalité et risquaient de se voir opposer un refus de prise en charge par l'assurance maladie, s'est alarmé le collectif d'associations de lutte contre le sida TRT-5.
Le collectif a rencontré fin mai des responsables de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (CNAMTS) et des membres du cabinet de la ministre de la santé, Roselyne Bachelot, pour les alerter sur ce dossier et proposer des mesures destinées à éviter d'éventuels problèmes de prise en charge pour les patients concernés.
Il a également lancé début juin une campagne d'information des patients souffrant d'une affection de longue durée (ALD) et des médecins traitants pour les avertir du nécessaire renouvellement de leur ancien formulaire vert Pires au profit du nouvel imprimé violet, qui conditionne la prise en charge à 100%.
La CNAMTS souhaite privilégier une "montée en charge progressive" du nouveau protocole et assure qu'il n'y aura aucune rupture dans la prise en charge des patients concernés, a-t-elle expliqué lundi à l'APM. Le rythme de renouvellement actuel est d'environ 40.000 formulaires par mois.
Selon un dernier bilan de la montée en charge du protocole dont le TRT-5 a eu connaissance, seul un tiers des patients concernés par un renouvellement du protocole avaient effectivement effectué cette démarche fin mai, soit 2,5 millions de personnes.
Sur l'ensemble des nouveaux protocoles établis sur l'exercice 2007 toutes ALD confondues, 30% consistaient en renouvellements, selon le TRT-5. Pour le VIH, il y a eu 43% de renouvellements et 57% de nouvelles demandes.
Information transmise par Claude Gordo : Coordinateur de l'antenne régionale sur Bordeaux du Collectif "Actif-Santé"